Apéndice IX. Glosario y equivalencias terminológicas

APÉNDICE IX Consulta rápida

La neurooftalmología arrastra un vocabulario de tres procedencias —la anatomía clásica, la neurología decimonónica y la literatura anglosajona contemporánea— que no siempre encajan. El resultado es que un mismo hallazgo tiene tres nombres, que algunos términos históricos siguen usándose con un significado distinto del original, y que ciertas traducciones del inglés se han impuesto sin ser correctas en español.

Este apéndice recoge los términos que más confusión producen, su equivalencia inglesa y —cuando procede— la recomendación de uso. Las referencias completas, con su PMID verificado contra NCBI E-utilities, figuran al final.

Criterio adoptado en la obra. Se prefiere el término descriptivo al epónimo cuando existe uno claro, se conserva el epónimo cuando es la forma habitual de la interconsulta, y se señala expresamente cuando un término ha quedado desaconsejado. Los epónimos tienen defensores y detractores: aportan concisión y memoria histórica, pero ocultan el mecanismo y arrastran atribuciones a veces injustas o problemáticas.[1,2,3]

IX.1 · Términos desaconsejados y su sustituto

No usar	Usar	Motivo
Ambliopía tabaco-alcohol	Neuropatía óptica nutricional	Ni es ambliopía ni el tabaco es el agente principal[4]
Migraña oftalmopléjica	Neuropatía oftalmopléjica dolorosa recurrente	Reclasificada fuera de las migrañas en la tercera edición de la clasificación internacional[5,6]
Neuritis óptica «típica» / «atípica»	Neuritis óptica con su causa nombrada	La dicotomía se acuñó antes de los anticuerpos; hoy se clasifica por etiología[7]
Neuromielitis óptica (enfermedad de Devic)	Trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD)	El espectro incluye formas sin mielitis y sin neuritis[8]
Encefalomielitis diseminada por anti-MOG	MOGAD	Nombre consolidado por los criterios internacionales[9]
Pseudotumor cerebri idiopático	Hipertensión intracraneal idiopática, dentro del síndrome de pseudotumor cerebri	El término paraguas se reserva para el síndrome, idiopático o secundario[10]
Histeria, conversión, pseudocrisis	Trastorno neurológico funcional	El nombre condiciona la actitud del clínico y el pronóstico del paciente[11,12,13]
Papiledema (para cualquier disco elevado)	Edema de papila; papiledema solo si hay hipertensión intracraneal	Distinción con consecuencias diagnósticas inmediatas

La discusión sobre el nombre del trastorno funcional no es cosmética. La literatura ha documentado que la terminología empleada modifica lo que el paciente entiende, su adherencia y su evolución, y que términos como «psicógeno» o «no orgánico» transmiten un juicio que el diagnóstico no contiene.[11,14]

IX.2 · Papila y nervio óptico

Español	Inglés	Precisión
Edema de papila	Optic disc swelling / disc oedema	Término descriptivo, sin implicación causal
Papiledema	Papilledema / papilloedema	Reservado al edema por hipertensión intracraneal[15]
Pseudopapiledema	Pseudopapilledema	Elevación sin edema verdadero
Drusas del nervio óptico	Optic disc drusen (ODD)	Diagnóstico por OCT de profundidad aumentada[16]
Excavación papilar	Cup / cupping	«Excavación» y «acopamiento» conviven; se prefiere excavación
Palidez papilar	Optic disc pallor	No equivale a atrofia: la atrofia es histológica
Atrofia óptica	Optic atrophy	Uso consolidado pese a ser impreciso
Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica	NAION	En español, NOIA-NA; conviene desarrollar la sigla la primera vez
Neuropatía óptica hereditaria de Leber	LHON	Epónimo consolidado; no confundir con la amaurosis congénita de Leber[17]

La confusión Leber-Leber merece aviso explícito: la neuropatía óptica hereditaria de Leber es mitocondrial, de varones jóvenes y adquirida en la adolescencia o juventud; la amaurosis congénita de Leber es una distrofia retiniana de herencia mendeliana presente desde el nacimiento. Comparten epónimo y nada más.

IX.3 · Pupila

Español	Inglés	Precisión
Defecto pupilar aferente relativo (DPAR)	Relative afferent pupillary defect (RAPD)	«Pupila de Marcus Gunn» es el epónimo equivalente, hoy menos usado
Anisocoria	Anisocoria	Se define por la condición de iluminación en que aumenta
Pupila tónica	Tonic pupil / Adie’s pupil	«Pupila de Adie» y «síndrome de Holmes-Adie» conviven
Disociación luz-cerca	Light-near dissociation	Descripción, no diagnóstico[18]
Midriasis farmacológica	Pharmacologic mydriasis	Preferible a «midriasis medicamentosa»
Síndrome de Horner	Horner syndrome / Horner’s	En países germanófonos, síndrome de Bernard-Horner
Hipersensibilidad por denervación	Denervation supersensitivity	Fundamento de las pruebas farmacológicas

IX.4 · Motilidad ocular y nistagmo

Español	Inglés	Precisión
Oftalmoplejía internuclear (OIN)	Internuclear ophthalmoplegia (INO)	La sigla inglesa se usa también en español
OIN bilateral con exotropía	WEBINO	Sigla inglesa sin equivalente breve en español
Desviación oblicua	Skew deviation	«Desviación skew» es un anglicismo extendido; se prefiere desviación oblicua[19]
Reacción de inclinación ocular	Ocular tilt reaction (OTR)	Tríada de inclinación cefálica, desviación oblicua y ciclotorsión
Lateropulsión sacádica	Saccadic lateropulsion / ipsipulsion	Signo del síndrome bulbar lateral
Sacudida de refijación	Corrective / catch-up saccade	Hallazgo del impulso cefálico patológico
Nistagmo inferior / superior	Downbeat / upbeat nystagmus	«Nistagmo downbeat» es de uso corriente pero evitable[20]
Nistagmo en balancín	Seesaw nystagmus	—
Nistagmo evocado por la mirada	Gaze-evoked nystagmus	Distinto del nistagmo espontáneo
Aleteo ocular	Ocular flutter	Sacadas horizontales sin intervalo intersacádico
Opsoclono	Opsoclonus	Multidireccional; obliga a descartar causa paraneoplásica
Bobbing ocular	Ocular bobbing	Sin traducción consolidada; se emplea el término inglés

Las clasificaciones vestibulares y oculomotoras han hecho un esfuerzo notable de normalización terminológica, con definiciones operativas por tipo de movimiento que conviene adoptar tal cual.[21,22,23]

IX.5 · Campo visual

Español	Inglés	Precisión
Hemianopsia homónima	Homonymous hemianopia	En español coexisten hemianopsia y hemianopia; ambas son correctas
Congruencia	Congruity	Similitud entre los defectos de ambos ojos[24]
Cuadrantanopsia	Quadrantanopia	Superior o inferior según el cuadrante afectado
Escotoma cecocentral	Cecocentral scotoma	Típico de las neuropatías tóxicas y nutricionales
Respeto macular	Macular sparing	Preservación de los grados centrales
Aumento de la mancha ciega	Blind spot enlargement	Hallazgo del papiledema
Constricción concéntrica	Concentric constriction	Descriptivo; obliga a excluir causa funcional y toxicidad por vigabatrina

IX.6 · Términos de agudeza y notación

Concepto	Equivalencias
Agudeza decimal	1,0 = 20/20 = 6/6 = 0,0 logMAR
logMAR	Logaritmo del mínimo ángulo de resolución; es la escala de elección en investigación
Cuenta dedos, movimiento de manos, percepción de luz	Counting fingers, hand motion, light perception; su conversión a logMAR es convencional y varía entre estudios[25]
Amaurosis	Ausencia completa de percepción luminosa
Ceguera legal	Definición administrativa que varía por jurisdicción; debe comprobarse antes de usarse

Aviso: las conversiones entre notaciones de agudeza muy baja no son equivalencias reales sino convenciones para poder calcular. Conviene declarar cuál se ha empleado al comunicar resultados.

IX.7 · Términos clínicos con matiz temporal

Español	Inglés	Precisión
Amaurosis fugaz	Amaurosis fugax / transient monocular vision loss	La literatura actual prefiere la forma descriptiva, que no prejuzga la causa[26]
Oscurecimiento visual transitorio	Transient visual obscuration	Segundos; típico del papiledema. No confundir con la amaurosis fugaz, que dura minutos y es vascular
Diplopía monocular	Monocular diplopia	Casi siempre óptica: mejora con agujero estenopeico
Fotopsias	Photopsias	Fenómeno positivo; su duración orienta a retina, corteza o migraña

La edad del paciente modifica de manera sustancial el diagnóstico diferencial de la pérdida visual monocular transitoria, y ese es el motivo por el que el término descriptivo resulta preferible al histórico.[27]

IX.8 · Siglas de uso frecuente

Sigla	Desarrollo	Nota
DPAR / RAPD	Defecto pupilar aferente relativo	—
OCT	Tomografía de coherencia óptica	—
CFNR / RNFL	Capa de fibras nerviosas de la retina	—
CCG / GCL	Capa de células ganglionares	—
PEV / VEP	Potenciales evocados visuales	—
HII / IIH	Hipertensión intracraneal idiopática	[10]
ACG / GCA	Arteritis de células gigantes	—
NMOSD	Neuromyelitis optica spectrum disorder	Sin sigla española consolidada[8]
MOGAD	Enfermedad asociada a anticuerpos anti-MOG	[9]
EM / MS	Esclerosis múltiple	[28]
TNF	Trastorno neurológico funcional	No confundir con el factor de necrosis tumoral[13]
EA	Encefalitis autoinmune	[29]
FLM / MLF	Fascículo longitudinal medial	—
FRPP / PPRF	Formación reticular pontina paramediana	—
riFLM / riMLF	Núcleo intersticial rostral del FLM	—

La colisión de siglas es un riesgo real en el informe clínico. «TNF» puede leerse como trastorno neurológico funcional o como factor de necrosis tumoral, y «EA» como encefalitis autoinmune o enfermedad de Alzheimer. La regla es desarrollar toda sigla la primera vez que aparece en cada documento, sin excepción y por breve que sea el informe.

IX.9 · Epónimos que conviene conocer

Epónimo	Contenido	¿Se mantiene?
Signo de Collier	Retracción palpebral del síndrome del mesencéfalo dorsal	Sí
Síndrome de Parinaud	Síndrome del mesencéfalo dorsal	Sí, con el descriptivo entre paréntesis
Síndrome de Wallenberg	Síndrome bulbar lateral	Sí
Síndrome de Foster Kennedy	Atrofia óptica ipsilateral y papiledema contralateral	Sí, aunque la forma «seudo» es más frecuente
Síndrome de Susac	Encefalopatía, oclusiones de rama y sordera	Sí[30]
Pupila de Argyll Robertson	Disociación luz-cerca de la neurosífilis	Sí, con cautela: el término se aplica hoy con más laxitud que la original
Fenómeno de Uhthoff	Empeoramiento con el calor	Sí
Signo de Pulfrich	Percepción alterada de trayectorias por asimetría de latencia	Sí
Fenómeno de Marcus Gunn (mandibulopalpebral)	Sincinesia palpebral con el movimiento mandibular	Sí; no confundir con la pupila de Marcus Gunn

IX.10 · Anglicismos frecuentes y su alternativa

El inglés es la lengua de la literatura y eso deja huella en el informe clínico. Algunos préstamos son ya inevitables y otros tienen alternativa española sin pérdida de precisión.

Anglicismo	Alternativa	Comentario
Screening	Cribado	Consolidada en la literatura sanitaria española
Follow-up	Seguimiento	—
Outcome	Resultado, variable de resultado	«Desenlace» es correcto en contexto de ensayo
Baseline	Basal, de partida	—
Stent	Endoprótesis	Stent está admitido por el uso; conviene definirlo la primera vez
Cluster	Racimo, agrupación	La cefalea en racimos es la forma española establecida[5]
Overlap	Solapamiento	—
Rule-in / rule-out	Signo de confirmación / de exclusión	Especialmente pertinente en el trastorno funcional, cuyo diagnóstico es de confirmación[14]
Red flags	Signos de alarma, banderas rojas	Ambas se usan; la primera es más precisa
Workup	Estudio, protocolo diagnóstico	—
Threshold	Umbral	En perimetría, estrategia umbral[24]
Steroid-sparing	Ahorrador de corticoide	—

Un criterio operativo para decidir: si el término inglés se emplea en la interconsulta hablada y su traducción obligaría a una perífrasis, se conserva y se define; si existe una palabra española de uso corriente, se usa esa. Ni purismo ni rendición.

Nota de uso

Desarrollar toda sigla la primera vez, en cada documento. El informe que sale del servicio lo leerá alguien que no comparte el contexto.
Preferir el término descriptivo cuando exista. «Síndrome bulbar lateral» dice dónde está la lesión; «Wallenberg», no.
Cuando un término esté desaconsejado, decirlo y dar el sustituto. El cambio terminológico solo funciona si se explica el motivo.

Bibliografía

Estilo Vancouver, numeración por orden de aparición en el texto. Referencias verificadas contra NCBI E-utilities. PMID y, cuando está indexado, DOI.

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